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犬猫尿石症类型及其发生机理

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尿石症是犬猫发病率较高的一种常见疾病,包括肾脏结石、膀胱结石、输尿管和尿道结石。肾结石会引起下腰区疼痛和血尿;膀胱结石可引起下泌尿道炎症,出现血尿、频尿、痛性尿淋漓,在触诊膀胱时可以产生触摸砂砾感;猫尿道结石常出现阻塞性尿闭,犬尿道结石常出现痛性尿淋漓和间歇性尿失禁。结石的形成与食物单调、营养不均衡、饮水不够、代谢紊乱、尿液PH改变、尿路感染、尿路病变、长期憋尿及尿量少等有关。正常尿液中含多种溶解状态的晶体盐类和一定量的胶体物质如黏蛋白、核酸、黏多糖、胱氨酸等,它们之间保持相对平衡,一旦失衡,晶体处于过饱和状态或胶体分子间失去稳定性结构,则尿液中会发生盐析和胶体沉着进而凝结成结石。泌尿系统因细菌感染,细菌产生尿素酶分解尿液中尿素而产生氨,使尿液碱化,尿中磷酸盐及尿酸铵等处于相对过饱的状态,发生沉积,细菌、感染产物及坏死组织又成为结石之核心,这种在碱性环境下形成的结石,如磷酸铵镁结石(鸟粪石)等是结石病中最为常见的主要多发病例。

尿石症的分类:根据明尼苏达大学兽医学院收集的数据,统计显示:有50%左右的尿结石是鸟粪石(磷酸氨镁),33%为草酸钙,8%为尿酸盐,1%为硅酸盐,1%为胱氨酸盐,7%为混合物(如结石中的任何一种盐类含量都不超过70%)。所以将尿石症以晶体成分分类,犬猫尿结石可分为以下几种:磷酸氨镁尿液PH:中性偏碱泌尿道感染情况:常见,特别是产尿素酶细菌(葡萄球菌、变形菌)X线密度(1.0~3.0):2.5性别:雌性(80%)一般感染的年龄段:1~8临床病理异常:通常没有草酸钙尿液PH:中性偏酸泌尿道感染情况:少见X线密度(1.0~3.0):3.0性别:雄性(70%)一般感染的年龄段:5~12临床病理异常:偶有高钙血症

尿酸盐尿液PH:中性偏酸泌尿道感染情况:不常见X线密度(1.0~3.0):1.0性别:雄性(90%)一般感染的年龄段:1~4临床病理异常:血清尿素氮和白蛋白浓度降低胱氨酸盐尿液PH:酸性泌尿道感染情况:少见X线密度(1.0~3.0):1.5性别:雄性(95%)一般感染的年龄段:1~7临床病理异常:通常没有硅酸盐尿液PH:中性偏酸泌尿道感染情况:不常见X线密度(1.0~3.0):2.5性别:雄性(95%)一般感染的年龄段:4~9临床病理异常:通常没有尿石症发生机理:犬猫结石的形成机制还未被完全了解。根据其发生机理,尿结石的主要成分有:磷酸盐、草酸盐、碳酸盐、胱胺酸盐和尿酸。其中磷酸盐结石的发生率最高(超过60%)。

一般而言,促成结石形成的条件包括:◆尿液中含有形成尿石的足够高的浓度。◆结晶通过尿路的时间延长。◆有利于出现结晶的最佳pH值。◆体内天然的晶体抑制剂的减少。尿石症的初步诊断:根据尿频、尿痛等排尿障碍及血尿等临床特征,应及时对本病进行诊治。膀胱结石和尿道结石可经探诊和触诊发现结石部位。X射线检查及超声探查可确定结石的部位和数量。尿石症的治疗:手术是排石的一种手段,保守疗法也在治疗犬猫结石时经常使用。虽然结石的治疗至关重要,但饲养管理也是结石治愈和防止结石复发的保证。应改善饲养,减少富含钙质的食物,大量饮水,以便形成大量稀释尿,借以冲淡尿液晶体浓度,减少析出并防止沉淀。①草酸钙、尿酸钙、胱氨酸和硅酸盐结石不能溶解,需要手术治疗。少量鸟粪石(磷酸氨镁)可以通过尿液酸化剂来溶解。②尿路阻塞:由尿道内结石引起的尿路阻塞是紧急的状况,需要缓解尿路阻塞来使得膀胱排空,或者可以通过膀胱穿刺来帮助尿液排出。也有通过用导尿管冲洗尿道,滞留在尿道中的结石通常可以被移位回到膀胱中。

③手术治疗:

手术取出尿路结石的通路取决于它们在尿路中的位置。从膀胱中取出结石的过程被称为膀胱切开术。当结石在尿道内时,这一过程被称为尿道切开术。也可通过尿道造口术做一个永久的开口,让更多的石头通过,而不会造成阻塞。




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