来访者开车进入隧道时突然出现把方向盘向左打死的冲动，因而诱发恐慌。咨询目标是想知道这种冲动的原因，如何消除它。督导目标与咨询目标相同。大家立即脑洞大开，有人认为来访者想自杀（死亡本能），有人认为来访者想“掉头”（反抗父母，害怕成功，俄狄浦斯情结），有人认为是性恐惧（隧道代表阴道）。
其实，这种冲动和恐惧（强迫性冲动和强迫性恐惧）只是一个症状（冰山一角），应该把它与现实生活联系起来，不能就事论事。来访者把了解和消除这个症状当作咨询目标，是避重就轻（阻抗，“圈套”），想把咨询师往坑里引。咨询师已经被他“引诱”了，才咨询了三次，就寻求督导（着急了）。
心理类型心和身密切相关，心理问题常常表现为躯体症状，统称“心身障碍”，分三大类：心身反应，心身紊乱，心身疾病。心身反应是一过性的，譬如害怕的时候心跳加快，心情不好的时候食欲下降。心身紊乱是持续性的功能障碍，心理因素已经解除，但躯体症状依然存在，如癔症性躯体障碍（转换障碍）、躯体形式障碍、心理生理障碍（特指进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍）。心身疾病是指心理因素已经导致器质性的疾病，如高血压、冠心病、消化性溃疡、类风湿性关节炎、神经性皮炎、糖尿病等。
躯体形式障碍是神经症的一种，又分为：躯体化障碍，躯体形式自主神经紊乱，持续性躯体形式疼痛障碍，疑病症。
躯体化障碍过去叫“Briquet综合征”，归在癔症名下，但与癔症截然不同。癔症（转换障碍）累及头面部和四肢，而躯体化障碍累及躯干和内脏，表现为头晕、心慌、恶心、呕吐、尿频尿急、腹痛腹泻、月经失调、腰酸背痛。
躯体形式自主神经紊乱与躯体化障碍的区别在于“症状”比较局限，“重点”累及一个系统，如心血管系统（头晕、心慌），或消化系统（恶心、呕吐、腹痛腹泻），或泌尿系统（尿频尿急），过去称“器官神经症”，按累及的“器官”不同而分为心脏神经症、胃肠神经症、膀胱神经症。
持续性躯体形式疼痛障碍也叫心因性疼痛，就是原因不明的疼痛，部位因人而异。
疑病症就是怀疑自己有病，怀疑的程度各不相同，有的只是轻微的怀疑，其实就是担心；有的半信半疑，必须通过检查来确定或排除；有的坚信自己已经得病，到处求医，或自己治疗，并安排后事。疑病症通常是指中间这一种（半信半疑）。第一种如果很严重，就是疾病恐惧症，如恐艾症、恐癌症、恐狂症（狂犬病恐惧症），属于单一恐惧症。第三种属于躯体化障碍或躯体形式自主神经紊乱。
疑病症有一种亚型，叫躯体变形障碍（也叫“体象障碍”）。病人觉得自己的某个部位不正常、不对称，但别人根本看不出来。躯体变形障碍常常与社交恐惧症并存。
严重的疑病症可以达到妄想的程度（疑病妄想），非常荒唐，如心脏停止跳动了、内脏腐烂了，属于精神病的范围。
神经症型
正常型
边缘型
精神病型
粘液质
强迫症
偏执型
多血质
焦虑症
紧张型，躁狂
胆汁质
癔症，躯体形式障碍
青春型
忧郁质
心境恶劣，恐惧症
单纯型，抑郁
超越疗法意识状态有20种，其中只有一种是“正常”的，其它统称“意识改变状态”，分为三类：兴奋状态，抑制状态，解离（分离）状态。
正常意识状态就是共同意识状态，可以正常地与人交流，能够互相理解，意识清醒，不会歪曲事实，理性。
兴奋状态下理智（意识）遭到破坏，无意识的、本能的、非理性的东西跑出来，表现为活动增多、精力旺盛，冲动，破坏性。由于理智破坏，暗示性明显提高，容易被人利用。应激、兴奋剂、“打鸡血”、强烈的冲动可导致兴奋状态。
抑制状态下理智“睡着了”，无意识的、本能的、非理性的东西也会跑出来，但止于观念（幻觉、妄想），行为受到压抑。同时，外界刺激非常容易进入潜意识，导致“曝光学习”。疲劳、睡眠、昏迷、“压抑”（抑郁）都属于抑制状态。
解离状态（过去称“分离状态”）是一部分意识兴奋，一部分意识抑制，导致“意识范围”缩小，出现类似于“神游”（癔症）的表现。催眠的作用就是诱发解离（意识范围缩小）。一部分意识睡着了，理智不起作用了，另一部分意识还醒着，“沟通”可以畅通无阻。
在弗洛伊德之前，让内用解离解释癔症。后来弗洛伊德用压抑解释癔，让内的观点受到排挤。半年多世纪后，科胡特提出了垂直分裂和水平分裂的概念。垂直分裂相当于解离，水平分裂相当于压抑。当代精神分析认为，解离是普遍现象，人在特定的时刻只使用一部分意识。心理咨询中的“相遇”（拉康派、主体间性心理治疗和波士顿小组）就是来访者的某个部分和咨询师的某个部分的“契合”（假设来访者有ABCD等部分，咨询师有BCDE等部分，当来访者出A时，咨询师不管出什么都无法“相遇”；如果来访者出B，咨询师出CDE，也无法“相遇”；只有来访者出B，咨询师也出B时，才能“相遇”）。
黄国胜
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