传说中的尿道炎。。。
1病因炎常见的缘由以下:①尿道损伤:尿道器械检查引发的尿道黏膜擦伤,可破坏尿道黏膜防御功能,致使细菌感染,②尿道内异物:自外界放入的异物或尿道内结石等,停顿稍久便可致使尿道感染,③尿道阻塞:如包皮口狭窄,尿道外口狭窄,尿道狭窄,后尿道瓣膜,尿道肿瘤,女性处女膜伞,尿道口处女膜融会等,因排尿不顺畅,尿液积存于尿道内可继发尿道感染,④邻近器官炎症,如前列腺炎,精囊炎,阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道,此常为慢性后尿道炎的固执病灶,⑤常与性生活有关,不洁性生活易引发尿道感染如器械检查和留置导尿管等。
病发机制感染途径有上行性感染和下行性感染,根据致病菌的不同可分为
①非特异性尿道炎,致病菌以大肠埃希杆菌,链球菌属及葡萄球菌属最常见;
②特异性尿道炎,又称淋病性尿道炎(gonorrhealurethritis),简称淋病(gonorrhea),致病菌为淋病奈瑟菌;
③非淋病性尿道炎(non-gonococcalurethritis),致病菌为沙眼衣原体,解脲支原体,嗜血短杆菌,真菌,阴道毛滴虫,尖锐湿疣及单纯疱疹病毒等。
尿道炎
尿道急性炎症时,尿道外口红肿,边沿外翻,黏膜表面常被浆液性或脓性分泌物所黏合,有时有浅表溃疡,镜下可见黏膜水肿,其中有白细胞,浆细胞和淋巴细胞浸润,毛细血管明显扩大,尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。
慢性尿道炎病变主要在后尿道,膀胱颈和膀胱三角区,有时蔓延全部尿道,尿道黏膜表面粗糙呈暗红色颗粒状,因有瘢痕收缩,尿道外口较正常小,镜下可见淋巴细胞,浆细胞和少数白细胞,纤维母细胞增加。
3症状体征发热伴尿频、尿急、尿痛;腰疼、腰痛伴尿频、尿急、尿痛;尿频、尿急、尿痛;血尿、血尿伴排尿不顺畅、脓尿。尿频,排尿灼痛和血尿,急性期男性可有尿道分泌物,开始为粘液性,后有多量脓性分泌物;女性则少有分泌物,转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适,尿道分泌物减少,呈淡薄浆液状,急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛,可见尿道口发红,有分泌物。尿道炎的诊断除根据病史及体征外,需行尿道分泌物涂片检查或细菌,支原体培养,以明确致病菌,尿道炎诊断其实不困难,但要注意其原发疾病和相干疾病的诊治,男性病人若无尿道分泌物,应行三杯实验(即前尿道炎第1杯尿浑浊,有大量脓细胞,白细胞,第,3杯清晰,后尿道炎第1,3杯浑浊,有大量脓细胞,白细胞,第杯清晰),急性期尿道内忌用器械检查,慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以便明确病发的缘由,有时可用金属尿道探条摸索尿道内有没有狭窄,必要时行尿道造影。
4并发症男性患者的并发症:附睾炎,前列腺炎,精囊炎等;
妇性患者的并发症:子宫内膜炎,输卵管炎,盆腔炎,腹膜等。
尿道内感染可直接蔓延到膀胱或前列腺而引发膀胱炎或前列腺炎,急性尿道炎若处理不当可并发尿道旁脓肿,脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘,在尿道炎症愈合进程中纤维化则可引发尿道狭窄。
5检查化验1.尿道刺激症状;
.尿道口红肿,有脓性分泌物,沿尿道可有压痛;
3.尿中有多量红细胞、白细胞,尿三杯实验第一杯尿明显不正常;
4.尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌,可以与淋菌性尿道炎鉴别
6鉴别诊断尿道炎首先应与淋病性尿道炎区分,淋病性尿道炎是一种特异性感染的性病,尿道有脓性分泌物,脓液涂片染色检查可见在分叶核粒细胞内有革兰氏阴性双球菌。其次,应与非淋菌性尿道炎及滴虫性尿道炎区分,女性容易在阴道内找到滴虫,而在男性不容易找到滴虫,常需在包皮下、尿道口分泌物、前列腺液和尿液中检查有没有滴虫,作出诊断。Reiter症候群除尿道炎外,同时有结膜炎和关节炎。
7易患人群1、医治药物选择不当淋球菌对之耐药。
、滴虫引发的尿道炎。
3、患者未按医嘱用药饮酒和辛辣食品可影响疗效。
4、只给予抗一种病原体的药物忽视了混合感染合并沙眼衣原体或是支原体感染而未得到医治。
5、再感染性伴未经医治。
6、可以由于局部抵抗力下落而致使前列腺炎。
7、某些细菌感染致使非特异性尿道炎。
8疾病危害尿道炎造成生活上的麻烦
尿道炎的存在,有时候让你感觉很正常,风平浪静,甚么事情也没有;有时候突然间好像暴雨席卷着狂风巨浪,让你的尿道奇痒非常,想抓而又不能。正常的上班时间、上下班的休息时间,夜晚从睡梦中醒来,尿道瘙痒想抓而不能,想忍又忍不住的感觉,让你的生活变得乱糟糟,突然间很抓狂。
尿道炎影响身体的健康
尿道炎影响女性正常的泌尿系统,本来正常的小便排泄功能变得次数多发,变得针扎一般疼痛,有时候很急,却一次不能解决干净,会对女性的尿道括约肌神经造成影响。另外,尿道的致病微生物也可能上行感染阴道,使得女性患上阴道炎,患上以后,阴道也面面临着浩劫。有了阴道炎推波助澜,尿道炎的健康危害更加严重。
尿道炎引发心理上的失常
我们知道,人类的排泄功能是受神经控制的,神经失常会致使小便失禁等。一样,尿道炎的存在也会让女性的神经异常,在小便的时候构成心理障碍,让女性在饱受生理上痛苦的同时,也承受着心理上的不安。[1]
难治愈缘由
1、根据病原菌针对性用药。本病除大家较了解的支原体和衣原体外(主要感染微生物),还有10%—0%的可由阴道毛滴虫、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、酵母菌、厌氧革兰阴性杆菌等引发。所以非淋的医治要因人而异,因感染的微生物而肯定用药。
、足够的疗程。支原体和衣原体是细胞内寄生的微生物,对抗生素不如一般的细菌敏感,所以用药时间应当相对较长,一般为两周左右。患者最好不要自行盲目购药服用,这样可能使病原菌接触到药物又没杀灭而产生耐药,下次此药就不管用了。
3、最好单一用药。药物之间相互作用是复杂多变的。一般来说,除非知道它们之间有协同互补作用,否则不应当同时用两种以上的药物来医治非淋菌尿道炎。由于,这样做常常有害而无益,如药物之间有相互拮抗作用会下降疗效,增加医治的费用,使病原菌对药物的耐药菌株增多,从而使进一步医治难度加大。
4、重视性伴的检查和医治。由于各种缘由有些人患了性病而不愿意让家人知道,所以也忽视了对性伴的诊断和医治,从而造成反复的感染,这其实不代表医治无效。
5、注意发挥身体的抗病能力。药物医治的同时需要身体抗病能力的配合才能到达较好的疗效。在医治期间同时饮酒和继续过性生活(尽管用了安全套)会大大下降疗效,这一点在一些年轻人中较容易忽视。另外,还有生活节奏不规律、食辛辣火锅等食品、过度劳累、有慢性病等情况。
6、淋病病因病机复杂,传统医治单一。临床表明淋病的病发不是单一病种病发。它的病发复杂多变,在医治进程中淋球菌容易隐藏在生殖器官中,如果不能有效的同时医治,医治效果大打折扣。
7、不规范公道医治,病菌产生耐药性。研究约90%以上的淋球菌对青霉素耐药,使得传统的药物医治效果差,对器官的危害增加,病情难以医治、缠绵发作。
8、新生菌株毒性、危害性、杀灭难度增加。在临床检验分析中发现淋球菌出现很多新的菌株,这些菌株对正常组织结构危害性增加,并且对抗生素的杀灭和免疫系统的吞噬作用有灵活的躲避作用,传统医治很难有效杀灭。
9、缺少专业诊疗,盲目医治延误病机。临床中缺少专科诊疗和专科的医生,和有效的医治方法和技术。病人盲目打针、吃药,不但给医治带来困难,延误疾病医治,严重危害身体健康。
9男性尿道炎男性尿道炎缘由
1、医治药物选择不当,淋球菌对之耐药;
、再感染,性伴未经医治;
3、患者未按医嘱用药,饮酒和辛辣食品可影响疗效;
4、只给予抗一种病原体的药物,忽视了混合感染,例如,合并沙眼衣原体或是支原体感染而未得到医治;
5、滴虫引发的尿道炎;
6、某些细菌感染致使非特异性尿道炎;
7、可以由于局部抵抗力下落而致使前列腺炎;
8、尿道粘膜炎症性伤害如水肿、增生还没有恢复,或局部神经受牵拉,可以出现症状。
男性尿道炎处理原则
1、详询病史,以发现患者是不是遵医嘱用药,性行为状态,性伴是不是医治;
、作仔细的检查,以发现目前是不是还有淋球菌、衣原体和支原体感染;
3、判断患者目前是不是有尿道炎症(例如:尿道拭子涂片见白细胞,尿道粘膜充血等);
4、检查有没有滴虫、真菌和疱疹病毒感染;
5、作前列腺感染方面的检查(做前列腺推拿);
6、如尿道炎症明显,可予一些经验性医治,例如:氧氟沙星加甲硝唑;或是头孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等,疗程可适当延长;
7、如尿道炎症不明显,可予抗组胺药,或是尿道平滑肌解痉剂,或中药调理。
男性尿道炎医治
1、医治原则和方案:对男性尿道炎患者,在医治上应当主要针对能够致使严重后果的病原体,例如淋球菌及沙眼衣原体。病人的性伴应当作检查和医治。
尿道炎、未治愈的病例的处理:少数男性尿道炎患者经过上述医治以后,依然表现有症状,或是尿道炎反复产生。
男性尿道炎预防
1、嘱患者在未治愈前避免性行为;禁酒,不吃辛辣食品,多饮水。
、家庭中做好必要的隔离,浴巾、浴缸、脸盆、便器等分开使用,或用后消毒。
3、告知患者什么是安全性行为,什么是危险性行为,如何避免危险性行为。
4、鼓励使用安全套。
10医治用药11平常护理1、养成洗手习惯。调查发现,人的双手粘有大量病原微生物,如衣原体、支原体等,它们可通过解便这一环节侵入尿道引发感染,所以养成良好的卫生习惯也是至关重要的,特别是饭前与便后。
、常常清洗外阴和肛门。清洗时要讲求顺序,先洗外阴再洗肛门,切不可反其道而行之;毛巾及盆要专人专用,否则细菌很容易侵入尿道口。
3、选择高质量的洗液和卫生巾。一定要购买正规厂家的产品,以避免劣质产品破坏人体的正常菌群,反而下降局部的抵抗力。购买卫生巾要注意产品质量,且不宜久存,以避免滋生细菌,引发外阴和阴道感染,当出现外阴瘙痒、白带增多的症状时应尽早去看医生。
4、尽可能多喝水。临床证明,每天大量饮水,—3小时排尿一次,能避免细菌在尿路的繁殖,可下降尿路感染的发病率,这是预防尿路感染最实用有效的方法。因此,这一无公害的办法在尿道炎发作前期或减缓阶段有着不可替换的作用。
5、讲求个人卫生。要勤洗澡,不提倡洗盆浴,衣物要单独寄存;要常常换洗内裤,特别是新内裤或久长不穿的内裤,穿之前要清洗晾晒;穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤,尽可能少穿紧身裤或牛崽裤,多穿透气性好的裙装,这对保护女性身体健康是非常重要的。
6、选择棉质内裤。避免穿紧身裤及内裤,选择吸汗舒适的棉质内裤以保持阴部清洁干爽,减低细菌生长的机会。
7、保证睡眠充足和性生活规律。睡眠的作用不言而喻,在所有疾病的预防及医治中,它都起着举足轻重的作用。因此,切记不要熬夜,否则会下降身体对疾病的抵抗能力。还要掌控好性生活频度,每周性生活超过3次者,尿道感染发生率大为增高,在夏季这1特殊阶段里要适当减少次数。
8、性交后尽快排尿。排尿的目的,不过就是冲走细菌,减少积聚,由于一些抗生素可能影响到口服避孕药的功效,因此在求诊时最好向医生咨询,看看是不是需要采取安全套等其他避孕措施。
9、避免使用尿路感染器械和插管。尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路,尿路插管后易发生持续性菌尿,因此,应尽可能避免使用。在必须使用时,要严格消毒,在尿路器械使用48小时后,宜作尿培养,以视察是不是产生尿路感染。用尿路器械检查之前,已有细菌尿的病人,宜先控制感染。
1饮食保健尿道炎
1、尿道炎最好不要吃哪些食品
1、忌辛辣食品
辛辣食品(辣椒、姜、葱、蒜等)多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现牙龈肿痛,口舌生疮,小便短赤,肛门炽热,前后痒痛等症状,从而使本病症状加重。
、忌海鲜发物
腥膻之品,如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品可助长湿热,食后能使外阴瘙痒加重,不利于炎症的消弱,故应忌食。
3.、忌甜腻食品
油腻食品如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等,高糖食物如巧克力、糖果、甜点心、奶油蛋糕等,这些食品有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,并影响医治效果。
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