本篇帮助大家分析坐骨神经痛形成的原因。通过分析，可以得知，坐骨神经痛并不纯是腰椎间盘突出造成的。也并非要开刀才能解决。从理论和实践都可说明，坐骨神经痛恢复健康，并不是困难的事。且较为详细地介绍了哪些年份和时段出生的人容易得坐骨神经痛，哪些工作容易得坐骨神经痛，对坐骨神经痛患者可资借鉴。并从理论和实践说明松筋方法治疗好坐骨神经痛并非难事。
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坐骨神经痛的病因分析及治疗方案（上）
什么是坐骨神经痛？
如果想治疗坐骨神经痛，我们首先要先了解下什么是坐骨神经痛。
坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。
坐骨神经痛知道了，具体哪位置，我们看一下图，了解下坐骨神经。
西医坐骨神经痛的分类是怎样的？
下面我们就先看一下现在西医医生对于坐骨神经痛的分类，分为两种，一种叫原发性坐骨神经痛，一种叫继发性坐骨神经痛。把它称之为原发性坐骨神经痛啊，就是这个神经本身发炎了导致的疼痛，叫原发性的。继发性呢？神经本身没有问题，但是坐骨神经周围有一些病变，然后对坐骨神经产生了一些压迫和刺激造成的疼痛，叫继发性的。
那告诉大家，真正的原发性的坐骨神经痛是很少的，真正的神经本身发炎导致的坐骨神经痛这是很少的。绝大部分都是这种所谓的继发性的。所谓的继发性，就是其它的问题引起的神经卡压造成的疼痛。这类居多。
坐骨神经的组成是怎样的？
那么，我们接下去要研究坐骨神经痛到底是怎么造成的，我们需要先了解一下坐骨神经的组成。坐骨神经是由腰椎L4、L5，骶骨S1到S3神经根组成的。这样说大家不一定能明白，我们看这个图，这个图比较大一点。
这个L4、L5表示的是什么？表示的腰椎的名称，腰椎骨共五块，最下面这两块就是L4和L5。往下呢，这叫骶骨。骶骨是一整块分为五段，用S1到S5来标示的。那么，这个坐骨神经是由L4这发出来一根、L5这发出来一根，还有呢，S1、S2、S3各发出来一根，总共五根，然后合成一根最粗的，就是坐骨神经了。这是坐骨神经的生理结构，我们要先了解。了解了他的生理结构，我们后面就能够比较容易明白坐骨神经痛是怎么造成的。
医院看坐骨神经痛，你要拍片的时候，大都是给你拍L4、L5，腰椎的。因为他认为你的坐骨神经痛，主要就是L4到L5之间的腰椎间盘突出来了，然后压迫神经导致疼痛了。一般上都是这样认识的。这个认识呢，不能说是错，但也不能说是全对。
坐骨神经痛根据发病部位分为根性和干性坐骨神经痛
所以根据坐骨神经痛痛的部位，分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛。什么叫根性和干性呢？根是代表它是从脊柱腰椎骶骨发出来的位置，那个地方是它的根，是在那个地方疼的，所以叫根性的。如果是干性的呢？干是枝干，这个枝干呢，就像这个树枝一样，这个枝干分出来了，在这整条枝干上产生的疼痛，叫干性坐骨神经痛。分为这两种。
根性坐骨神经痛症状及产生原因
那么，每一种坐骨神经痛，它的症状和成因也完全不一样。我们看一下根性坐骨神经痛，他就认为问题产生在坐骨神经的根的位置。它的疼痛的症状呢，注意，是自腰部向一侧臀部、大腿后，腘窝、小腿外侧及足部放射疼痛，甚至整条腿发麻都有可能。那么，它的重点是哪里，它的重点判断依据是从腰部开始，从腰部开始，从腰椎骨L4、L5那一块开始产生的疼痛，那就有可能是根性。就是说，有可能是L4、L5腰椎间盘突出压迫这个神经产生的疼痛。我只是说有可能，还不是绝对的，后面我会讲。
那我们看这个图就看得很明显。
我们的脊柱骨，脊柱骨是一节一节的。一节一节之间有这个腰椎间盘或者胸椎间盘、颈椎间盘，两个脊柱骨之间有那个软骨垫，这个大家了解。这个软骨垫呢，被挤压了，挤压了之后啊，里边的髓核一挤压过度的时候，它能从里面出来，从腰椎间盘里面出来。流出来之后呢，这个边上就是坐骨神经，那它压迫了神经就会产生疼痛。的确是会造成这种问题的。
那如果是根性的坐骨神经痛，也就是在L4、L5之间。L4、L5之间挤压了腰椎间盘，使里面的髓核突出，压迫了神经造成的。那么，L5和S1之间呢，仍然是有腰椎间盘，腰椎和骶椎中间的间盘。这个间盘如果压迫了呢，也不太容易去压迫到神经，不太容易。基本上都是处在L4、L5之间，这两节之间产生的。所以，医院拍片一般就拍L4、L5之间的。
所以，这个是根性的坐骨神经痛。一般认为根性的坐骨神经痛是腰椎间盘突出造成的。当然，还有可能有其它的原因啊，就是整个脊柱管内有生肿瘤了，腰椎有结核了，腰骶神经根炎等等也会造成。那么，基本上是这种为多，腰椎间盘突出为多，造成根性的坐骨神经痛。这是讲根性的。
怎么判断坐骨神经痛是否是根性坐骨神经痛？
你怎么判断它是根性的坐骨神经痛或不是根性的坐骨神经痛呢？就看你腰椎L4、L5这个地方有没有压痛点。有的人他说他坐骨神经痛了，肯定是腰椎间盘突出引起的。那你可以给他试验一下。你就给他按一按，疼不疼，有没有压痛点？有压痛点，就有可能是根性坐骨神经痛（当然，腰部肌肉劳损，风寒湿侵入，按了也会疼。排除腰部风寒湿重引起的疼痛后，按压疼痛，可大体判断为根性坐骨神经痛）。所以，腰部有无按压疼痛点是判断的其中一个依据。比如说，有的人坐骨神经痛得很，那个腿痛得走路都走不动了，那你看看他腰的位置怎么样，有可能腰部有问题。也医院一般都认为腿痛走不动了，是腰骶神经的问题，实际不一定。腿部局部受风寒湿也会腿痛。
干性坐骨神经痛症状及产生原因
好，这是根性的坐骨神经痛。下面看干性的坐骨神痛。
干性的坐骨神痛，它是从哪里开始痛的？它不是从腰上开始痛的，它是从臀部开始痛的。从臀部开始往大腿后侧、小腿后侧外侧，还有足后侧外侧，疼痛，甚至麻木，都有可能。这种呢，称之为干性的坐骨神经痛。它这个特征是什么？就是压痛点在臀点以下。也就是说，就在屁股往下有压痛。那么，在屁股往上，这个腰的部位，没有压痛。这种称之为干性的坐骨神经痛。
那么，这个干性的坐骨神经痛，一般说的形成原因就是受寒，或者受外伤引起的，或者是其它的一些急性疾病引起的。
我刚才介绍的呢，基本上都是属于现在的西医的认知。这个认知，我们不能说它全错，但也不全对。
我们看这种干性的坐骨神经痛，它压痛点在臀点以下，那么，我们看一下这个解剖图。
上面是坐骨神经下来，这边是不是有肌肉给它压着？这一块肌肉叫什么呢？叫梨状肌。我们看这个图比较明显。
看到没，这个地方有一块肌肉连接骶骨和股骨，这个地方刚好把坐骨神经压在下面的。如果你这一块梨状肌有问题了，它变得比较肿胀的时候，它会不会压迫神经？会的。所以，压迫神经了，它就会产生严重的疼痛，甚至不仅仅在这个位置疼，从这个位置往下都有可能是疼的，甚至脚上都有可能是麻木的。所以，这个原因有可能会产生在梨状肌这一块。
那么，梨状肌上面是什么？是臀小肌。臀小肌再上面一层呢，还有臀中肌。臀中肌再上面一层呢，还有臀大肌。就是我们屁股上的那些肌肉。
所以，这里边的这一个叫梨状肌。梨状肌啊，对坐骨神经会施加影响。那么，像这些臀小肌，再往上臀中肌，还有外边这个臀大肌，如果它里面的寒湿太多了，是不是也会对里边的坐骨神经施加压力？也会的。当它施加压力的时候，坐骨神经也会痛的吧？
所以呢，坐骨神经痛啊，大多数的坐骨神经痛基本上都是肌肉本身产生了压力，对坐骨神经压迫导致的疼痛。
坐骨神经痛是不用手术是可以恢复的
假设是臀部的这些肌肉对坐骨神经产生压迫了，我们用外力的方向，不管是按摩也好，还是用热传导也好，还是用其它的方法，我们是用松筋的方法，那么，你把这个肌肉放松了，放松了之后，它对里面的坐骨神经压迫的力量就减少了。减少了，你的疼痛的感觉，还有腿麻的感觉是不是会减轻？原理上来讲是这样的吧。那假设你进行这样的操作了后，你发现坐骨神经痛减轻了，那么，你就能够判断准确你的问题就在这里。那你要对这个位置逐渐地给它疏通，使这里面的肌肉恢复弹性，使里面的寒气、湿气排除出去，让它变正常了，坐骨神经痛能不能好？完全可以的。要不要动手术？不用动手术啊。我告诉大家，是不用动手术的。
手术是否能真正解决坐骨神经痛的问题？
假如这个人的坐骨神经痛啊，他的确也有这种问题，L4、L5之间有髓核溢出了，压迫了神经。那么，他的臀部的肌肉难道说一定是正常的吗？如果大家以后遇到了坐骨神经痛的病人的话，你可以去检验一下。不管他是根性的还是干性的，不管他L4、L5之间有没有对神经造成压迫，你去检验，有坐骨神经痛的那一侧的臀部的肌肉都是僵的。这个是可以去检验的。都是僵的。即便他是根性的坐骨神经痛，那么，他有没有臀部肌肉压迫神经的问题？同样存在。假设这个也存在的时候，你只是做了一下手术，把L4、L5之间压迫的这个位置突出的这点髓核给它取掉了，这一块不压着了，但是你的坐骨神经痛能解决吗？解决不了。我告诉大家，解决不了。
所以，很多的坐骨神经痛，单纯地用手术的方法是解决不了的。为什么？即便髓核溢出对坐骨神经有压迫，同时臀部肌肉里面寒湿过度，对神经造成挤压产生疼痛，你单纯只是把溢出的髓核摘掉，坐骨神经痛还是好不了。极其偶尔有那么一两例，手术完了真的好了，那是单纯的髓核溢出卡压坐骨神经。单纯这种情况很少。绝大部分的都是整个的臀部肌肉都是僵的，臀部卡压坐骨神经严重，这是导致坐骨神经痛的最主要的原因。
腰椎间盘突出也可以通过理疗恢复
那么，当然，即便你上面是有两个骨节对腰椎间盘、对髓核有压迫，这个髓核突出了，然后造成了腰椎间盘突出压迫神经造成疼痛，这种通过外在理疗的方法能不能恢复？能不能让它突出的髓核的部分再吸收回去呢？我告诉大家是可以的。这个是可以的。这个我之前讲腰椎间盘突出的时候曾经讲过。那我以后可以再开一次这个课程，再讲一下腰椎间盘突出的问题。我们从原理上来分析给大家听，它是可以完全再回复的，完全能够把它吸收回去的，不用动手术。动了手术之后，对身体的伤害是比较大的。
那么，我们基本上了解了西医对坐骨神经的认知。我们看看一般上中医对坐骨神经痛的分析。我说一般上啊，我还没有详加分析。
中医对坐骨神经痛成因的分析
一般上是指风寒湿邪痹阻经络致使经脉不通的痛，那个寒湿啊，把经络痹阻了。但是寒湿痹阻了哪一条经络他没讲。那么，如果是风寒湿邪痹阻经络，基本上，你去看中医的话，大部分就是给你开一些药，叫以祛风散寒、解痉通络，活血化淤，基本都是开这种类型的药。当然，开这种类型的药有没有错？肯定是没有错的，但是，力量不一定能够达得到。力量不一定能够达得到，就是药开对了，吃下去效果不好。往往都是这种现象，药开的是对的，但是效果达不到。
中医对于坐骨神经痛成因细致得分，分成了三个大的类别。一个就是单纯的风寒湿邪侵袭机体、客于经络，阻滞气血运行。气血运行不通畅了，那个地方淤堵得严重了，所以就疼痛了。这是一种。第二种呢，是气血淤滞，就是你的气血运行不通畅，气血痹阻、经络淤滞造成的。这两种，夜晚都疼痛加剧。我们说，实际上这两者会不会是单一的？我们大家思考一下。基本上很难是单一的。基本上，风寒湿邪痹阻的时候，你的气血肯定都是不通的。所以，气血淤滞和风寒湿邪往往是同时发生的，只不过，一个是外来的因素，一个是你内在的气血不足。这两个因素往往是同时发作的。最开始啊，往往是由于你自身的气血太虚了，才会招感的外寒。这个我后面再说。
那么，还有分析的一种，就是肝肾不足。常见一些老年人啊，年龄大了，肝肾阴虚严重啊，腰椎间盘突出了，压迫神经了，这种的确也是有的。不用说老年人了，我们大家如果去疏通一下你的臀部的肌肉，你会发现，那里边都堵得很严重。相信不？有一个检验的标准，你可以检验一下自己。天稍微一凉的时候，你摸摸你的屁股是不是也凉的？很少会有人摸自己的屁股是热的吧？很少吧。我们就说你不是热的，是温的，和其它的部位温度都是一样的，那说明你臀部还好，没有大问题。我们大家摸摸试试，大部分都是摸一摸怎么比别处凉很多啊？冰凉冰凉的，对不对？如果是这样的话，你以后坐骨神经痛也是很容易就发生了。因为那一块的肌肉的气血充布就减少了，所以它的温度下降嘛。所以那个地方以后产生问题也不足为怪。现在老年人有坐骨神经痛的蛮多的，我们在座的以后也会发生的。我们这里有几位疏通过屁股，像某某和某某，你们自己有感受。大部分人臀部的肌肉都是比较僵硬的，气血都不足，以后都有可能会引发对坐骨神经的压迫。
（未完）
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