在临床上有很多女性检查生殖道支原体阳性，非常担心。是否检查出支原体阳性就一定需要治疗呢？从前面的文章我们了解到，生殖道支原体阳性也有携带定植现象情况；但是若考虑支原体感染还是需要积极用药治疗的，接下来我们看一下具体的药物治疗方案：
1、不需要治疗的情况
这种主要是生殖道支原体携带的情况，主要有以下几种情况：
1）男女双方均无泌尿生殖道感染症状，仅Uu阳性，考虑为携带者，不必治疗；
2）Uu感染治疗后症状体征消失，仅Uu检测结果为阳性，考虑转为携带，不必继续治疗。
2、需要药物治疗的情况
1）男性若确诊为Uu性尿道炎，建议同时治疗性伴，期间注意避免无保护性交；
2）支原体阳性，男性精液质量异常且有生育要求时，男女双方建议同时治疗一疗程。
3）怀疑尿道炎和宫颈炎时，建议有条件积极检测生殖支原体。
4）盆腔炎炎发作时，应考虑有支原体感染的可能，建议抗菌谱覆盖支原体。
3、支原体感染的治疗方案
抑制蛋白合成的抗生素对大多数支原体有效，如氨基糖苷类、四环素类抗生素。由于支原体没有细胞壁，对作用于细胞壁的抗生素耐药，如：内酰胺类及糖肽类抗生素，如。
1）人型支原体：对林可霉素敏感，对红霉素耐药；
2）解脲支原体：对红霉素敏感，林可霉素耐药；根治解脲支原体相当困难，与阴道酸性环境使红霉素等抗生素失活有关。
3）四环素类是常用的治疗支原体感染的药物，目前已经发现对四环素耐药的支原体变种。若支原体性尿道炎四环素治疗无效时，可以选择红霉素或氟喹诺酮类抗生素。
4）若有药敏试验的结果，可以根据药敏试验的结果针对性的用药的，降低支原体耐药的发生。
5）具体用药方案：
①多西环素：mg，po，bid，7天；
②阿奇霉素：1g，单次口服，或0.25g，qd，po，首剂加倍，共5~7天；
③左氧氟沙星：mg，po，qd，7天；
④莫西沙星：mg，po，qd，7~14天
5）随访：培养法在停药2周后复查，核酸检测法停药4周后复查。
综上所述，支原体检测阳性不要盲目治疗及用药，若没有相关症状考虑为携带状态，不需要治疗；若考虑治疗尽可能选择敏感的药物进行治疗，减少支原体耐药的发生。
参考文献：
生殖道支原体感染诊治专家共识，中国性学，，25（3）
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