老年人尿路感染是指老年泌尿系（上、下尿路）发生细菌、霉菌、淋球菌等致病菌感染所表现的一系列特有的症状和体征。老年尿路感染患病率高：1.6%～43.3%，65岁之后男女患病率相等。依感染部位不同症状有区别，但均有不同程度发热、血象白细胞总数及分类增高。下尿路感染有明显尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿疼等；上尿路感染有腰疼，严重的有肾功能不全的全身表现。检验：尿检大量白细胞，尿培养生长致病菌。重症感染有高热、败血症征象，尿素氮、肌酐升高以及水电解质紊乱。肾B超或肾盂造影，可见肾萎缩、肾盂、肾盏变形。部分患者可无症状（尿）。
其发病因素主要有以下几点：
（1）老年人的年纪较大，体质较差，因而对感染或其他因素刺激的反应能力也下降，所以易引发尿路感染。
（2）老年人生理性的渴感逐渐减少和减退，饮水量较少，排尿量也相应减少，没有足够的尿液来冲洗尿道里的细菌，从而增加了尿路感染的发病机率。
（3）老年人尿道的上皮细胞对细菌粘附的敏感性增高，使得细菌粘附在尿道上皮的能力也增强。
（4）男性在老年期时大多数都患有前列腺增生，易诱使出现尿路梗阻或排尿不畅的症状，造成大量细菌在体内繁殖，使尿路出现感染的症状。
诊断
1．病史（推荐）：①尿路感染症状：如尿频、尿急、尿痛、等下尿路刺激症状，及腰痛和（或）下腹部痛等；②全身感染症状：如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等；③伴随疾病本身引起的症状：如尿路结石、糖尿病引起的症状；④先前的治疗史，尤其是抗菌药物的应用史。
2．体格检查（推荐）
3．辅助检查
(1)尿常规（推荐）；
(2)尿培养（推荐）；
(3)血液检查（可选）：血液白细胞计数和中性粒细胞升高，血沉增快。若怀疑伴有肾功能不全、糖尿病、免疫缺陷等潜在性疾病，必须进行相关的血液学检查。当患者现脓毒血症先兆症状时，还需进行血液细菌培养和药敏试验。
(4)影像学检查（可选）：肾B超或肾盂造影。
治疗
一般情况下要多休息、多饮水，有时需要口服药物治疗，推荐根据尿培养和药敏试验结果选择敏感抗菌药物。对于有症状复杂尿路感染的经验性治疗需要了解可能的病原菌谱和当地抗菌药物的耐药情况，还要对基础泌尿系统疾病的严重程度进行评估（包括对肾功能的评估）。抗菌药物的经验性治疗需根据临床反应和尿培养结果随时进行修正。
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