胃肠道反应
胃肠道反应是喹诺酮类药物中最常见的不良反应之一。对例患者使用左氧氟沙星mg/d治疗5~7天后观察,其胃肠反应发生率为16.8%[1]
2光毒性反应
临床表现为皮肤受阳光(紫外线)照射部分出现红斑。喹诺酮类药物引起光毒性与药物结构有密切的关系,其中以8位氟原子取代光毒性最大,8粒甲氧基取代光毒性最小。所以此类药物因化学结构不同存在明显差异,左氧氟沙星则光毒性的发生较低。有国外报道在对例不同年龄的患者进行观察,仅1例出现光毒性。
3过敏性反应
杨明娜[2]报道2例老年患者用左氧氟沙星治疗,发生过敏性休克。老年过敏性体质患者在使用左氧氟沙星时,应密切观察。
4神经系统反应
氟喹诺酮类药物引起的中枢神经毒性机制未完全阐明,可能与γ-氨基丁酸有关。李晓兵[3]报道,2例引起神经系统紊乱者。1例口服左氧氟沙星0.1g后出现口周、四肢麻木感,四肢抽搐。1例静滴0.2左氧氟沙星一半时出现躁动,四肢麻木、抽搐等。王虎军[4]报道,左氧氟沙星引起谵妄1例
5皮肤反应
皮肤不良反应主要表现为红斑、瘙痒。对例患者观察,每天给予mg左氧氟沙星,服药5~7天。结果显示,皮肤过敏发生率为4.6%。
6跟腱炎
周军等[5]报道1例患者用0.2g左氧氟沙星静滴引起跟腱炎并高热。比利时药物警戒中心年8月收到的左氧氟沙星引起系列不良反应报告[5],其中跟腱炎12例,跟腱断裂者6例,平均年龄74岁。其中5例合用皮质激素,疑为引起跟腱炎的危险因素,老年亦可能为危险因素之一。
7其他
左氧氟沙星亦可出现一过性肝功能异常。肾功能不全者减量或慎用。偶见血中尿素氮升高、心悸、味觉异常等。
参考文献1邹卫.左氧氟沙星的不良反应.医院药学杂志,,12:. 2杨明娜,孙青,董峥.左氧氟沙星致老年患者过敏性休克2例.不良反应,,1:56. 3李晓兵,刘凤祝.左氧氟沙星引起严重神经系统紊乱者2例.医院药学杂志,,10:. 4王虎军,刘静.左氧氟沙星引起谵妄一例.不良反应,,6:. 5周军,段福贞,王金志.左氧氟沙星致跟腱炎并高热.不良反应,,6:
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