女患姜某，61岁，排尿疼痛半个月，口服抗生素无效，血尿常规检查均为正常。由其子带来就诊，自觉乏力，下腹疼痛，排尿时尿道痛。舌胖润，苔薄腻，脉左关沉细，双尺沉濡。处方：炮附子30g，茯苓35g，白术30g，肉桂10g，吴茱萸15g，生姜30g。
患者要求开十天的中药。这个病例有一定特点，与平时我们常常见到的感染性尿痛和小便不利有不同。因此与共同出诊的两名医助（学生）就特殊讲解一下，此案处方用的是真武汤合吴茱萸汤，而且吴茱萸是这个处方的关键用药。因为肝络阴器，吴茱萸为散寒止痛、温经通脉，为厥阴肝经主药，厥阴经走行经过下腹部及生殖器。两方合用治疗肝肾阳虚型尿痛，应该收效很快，用不了十天，一周左右可以打电话回访患者，观察疗效。患者是6月7日来诊，医助于6月14日回访，其子叙述服药第六天开始已经不再尿痛，只是右下腹偶有轻微不适。此病临床常常诊断为无菌性尿道炎，一般会做进一步检查，如特殊性细菌培养，膀胱镜或下腹部CT等，花费几千元是很正常的事儿。中医用了六味药，几百元钱，临床治愈此病，患者自然高兴。但也暴露了中医赚钱的能力太差了，难怪不受待见，也是发展困难主因之一吧！
我始终认为医生的职业平台就是一个修行的道场。物质很重要，养家糊口离不了，但是正念和情怀可滋养人的五脏和灵魂，同样不可或缺。新冠疫情以来，把医务人员又推到风口浪尖，作为逆行者，经历了洗礼和重生，更加认识了责任和使命。疫情促使许多领域都在整合和重新布局。我们愿意相信，医疗也正在逐渐回归公益性，远离市场化，让医务人员的职业环境更好，让老百姓在健康保健上更加受益。
作者简介
王天罡，又名王小正，年出生。副主任中医师，年毕业于辽宁中医药大学。现医院院长，第四批全国老中医药专家学术经验继承人。
出身中医世家，随先父辽宁省名中医王子正临床多年，独立行医已20余年。在肝胆及泌尿系结石的治疗上颇有建树，父子两代被誉为“父子排石王”。同时擅治内科，妇科及儿科常见病。
近年来拜师关东火神张存悌，深受其学术思想影响，传承火神派理路，显著提高了临床水平。获得辽宁省五一劳动奖章，辽宁省五四奖章，沈阳市十大优秀青年知识分子等荣誉称号。
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