案例：老年妇女60岁，体胖身重，尿道炎常发作，小便时疼痛灼热，时有尿血，小腹涨痛。经年不愈，甚为苦痛。用药：猪苓汤两周，自述有所好转，但无明显变化。猪苓汤加四逆散：甘草(炙)12g、枳实(破，水渍，炙干)12g、柴胡12g、芍药12g猪苓10g、茯苓10g、泽泻10g、阿胶10g、滑石(碎)10g一周后有明显好转。半个月后完全康复。原因分析：中老年妇女常有气滞的柴胡症状，妇女多易生气，经常不通畅。猪苓汤是治疗下焦湿热的经典药方。这里的小腹涨痛，尿血，都是因为下焦淤堵，久了就形成湿热积聚。因为是气机不畅，所以用B超，X光都很难看到有什么问题，以至于案例中的大妈开始觉得自己得了“医院都检查不出来的病！”，整个人非常沮丧失望。归纳总结：气机不畅导致的尿道炎可以用四逆散加猪苓汤，津液不足导致的尿道炎就不可以用。所以用药一定要辩证，不能套用。
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