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笔记孙聪精神分析初阶第二天

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昨天谈到的以恋物为例,我们要如何看待和回应它?如果他恋物的这个恋的过程中有大量的焦虑和自责去困扰他的话,那么这个属于一种神经症性的恋物,神经症性的一个倒错表现,而不是一个真正意义上的倒错。那么这种倒错他的反应是什么呢?真正意义上的倒错他的反应不是自责而且是害怕他责,就是害怕别人惩罚他。比如他去偷内裤什么的,他怕学校或者警察抓他,他怕别人执行了惩罚的行为,如果他发现没有可能被其他人发现,他是没有焦虑的。所以这里我们就会看到,弗洛伊德意识,前意识,潜意识三分法系统里,没有评价机制。为什么这么说,因为弗洛伊德他是以梦或者口误这些为模板来思考的。而无意识不只有这三大形式,还有其他的一些形式。那么癔症和梦,失误行为这些活动只涉及心理活动的表象性过程。

弗洛伊德谈到有两种表象,表象是感知性的东西。它包括物表象thingpresentation和词表象wordpresentation。其一在本质上是视觉的、源于事物,其一在本质上是听觉的、源于词语。这种区别对于弗洛伊德而言,具有元心理学的意义。从物表象到词表象的联结对应着前意识-意识系统到无意识系统的联结。

这两类表象占到咱们信息加工的99%。认知心理学告诉我们,把我们每天接触到的所有信息换成数据的话,视觉通道和听觉通道加一块儿,差不多99%,真正的触觉信息或味觉信息占的比例很小。但并不是说它不重要,对于儿童来说气息和味觉当然也很重要。最主要的研究对象是物表象和词表象,视觉信息和听觉信息。不管什么信息我们在梦中是没有评判的,但是有检查机制,比如我们在梦中杀人了,不一定会害怕,焦虑,自责;也有可能是没啥感觉,或者是非常开心,那都是有可能的。因为在这样的一个无意识过程里面,它是没有评价机制的。然后弗洛伊德早期接触的病人大部分都是癔症,而且以转换型癔症为主,就是一会这儿疼,那儿痒了哪里动不了这种。

转换型癔症今天就很少见,为什么?这是精神领域的一个谜。相对比较认可的解释是妇女解放运动,他们可以自由言说,选择关系的自由,这种情况下,他们的力比多附带的症状不往身体上走,往关系上走,往情绪上走,就不往下走。比如传统社会东方的大户人家西方的布尔乔亚或者中产阶级以上的家庭,你的婚姻不自主的。自由恋爱这种情况很少的。中国人裹小脚西方人塑腰,妇女是没有其他的途径呈现症状的,按照学理上来讲,通过关系来呈现症状要比我转换成癔症通过身体来呈现症状要容易。关系是可以换的,身体是不能换的。人就两手两腿,瘫了就动不了,所以她代价比较大。如果是通过关系或情绪,比如抑郁,对主体来讲的话是比较容易。弗洛伊德有个异化理论,神经传导总要往阻力小的方向传导,因为力比多带着能量了,这个能量总往更好走的路上去走。弗洛伊德那个时代,神经和精神虽然不一致但关系挺紧密,我们很容易用神经的模型来思考心理过程。那么神经模型怎么去研究它呢?就是水流和电流。弗洛伊德,亚伯拉罕等精神分析家的研究带有鲜明的20世纪第二次工业革命的特征。他们是以电流电线为模型来思考问题的。就像今天咱们研究人的话很容易以基因模型一样。要不然就是大数据是吧,现在报课题,什么都是大数据。

后来弗洛伊德使用自由联想,标志着精神分析临床或者实践的出现。如果没有自由联想,就没有精神分析甚至没有现代意义上的治疗,我们知道今天精神分析是完全基于自由联想法的。除了荣格,绝少当然有例外,某些情况下条件比较有限,可能会有聚焦之类的,但是大多数情况下都是基于自由联想的,在弗洛伊德之前我们大多用水疗,电疗,按摩,催眠来治疗癔症。这种情况是针对癔症的,但是针对癔症就治不了别的。

但自由联想不一样,它是个散漫的,没有意识的目的性的疗法,它可以治其他病,后来弗洛伊德收了强迫症的病人,最出名最详细的就是鼠人个案,当时就有其他强迫症来找他,弗洛伊德发现他们有强迫观念,强迫症状,强迫倾向,强迫行为,往往他们不管是哪一种强迫性出现总是伴随着巨大的焦虑感,他觉得自己不该这样,做事他又控制不住自己不得不这样必须要这样,所以还有巨大的自责。强迫症不像癔症一样能自由言说,而经常是画圈圈或者车轱辘话反复讲或者说到某个东西都不敢讲,尤其是说不好听的话就不敢讲,特别是领导的,爸爸的,就是父权或者是父亲的代理者。同时弗洛伊德强调强迫症对于自己的父亲,有一种同性恋倾向。这里边排除女强迫症,就是说男强迫症,对父亲有同性恋多的投注。他一方面怕父亲,另一方面在力比多的投注上爱着父亲。弗洛伊德就假设如果是一个人他有些强烈的自责,他来源于哪里呢?我们知道,自责是我们不符合某一个规则,我们才会自责。那么这个规则是谁定的呢?结合之前,弗洛伊德告诉你的俄底浦斯情结,以及原父神话,那么这个规则一定来自父亲。这个规则是内化了的。规则没有内化,不存在良心或者良心的谴责,但是恋物无所谓,他偷了一个东西,他没有内化,倒错的情况下没有自责。而强迫症显然在自责,而这个规则又是父亲那里来的,所以弗洛伊德告诉我们这些强迫症他们的父亲的规则内化是成功的;但是另外一方面,对于强迫症而言,他们内化也是失败的,因为他跟父亲之间有一个强烈的矛盾情感,他既恨父亲又爱父亲。

弗洛伊德就把这个内化的父亲的声音叫做自我。自我很大的程度上是一个整体。而在意识,潜意识,无意识里都没有执行特定的功能,为什么他们只有表象性过程?因为没有评判,没有执行某种功能的机制,它只是一堆表象在那里。所以弗洛伊德假设人有一个心理整体,他在执行的某些特定的功能。尤其,这个功能叫做生活或者生存。人活着和动物不一样,动物的生存是本能驱动的,老天让他干嘛他就干嘛,他也不会思考,我是谁,我从哪里来,到哪里去,但人不一样,人到这个世界里,谁都不认识,什么规则都不熟悉,什么事都不会做,需要有一个发展过程。某一个具体的情境下,或某个具体角色下兼顾很多功能,这些功能都是后天习得的,而且这些功能都在变,这些东西也一直在变,所以我们必须要假设我们有这么一个心理机构,首先第一他是整体,其次他有弹性。他可以增加功能也可以减少功能。那么自我心理学有一个说法叫做适应性功能。执行适应功能的是自我。超我,父亲的功能起作用,内嵌的一部分。自我是我要跟人类的环境,跟其他的人接触,形成各种功能性自我。如果这些都没有,就没有我了。假设我们没有父亲,我们也没有什么其他的客体,也没有人类世界,那我们出生出生之后有没有我?有的话,至少是二元的或者多元。

弗洛伊德的人格理论:ID(它我)、EGO(自我)、SUPEREGO(超我)与之对应的是分别是快乐原则,现实原则,良心、自我理想。

最早的我是它我(动物);自我才是我,自我有功能(现实限制自己做选择,延迟满足,自我有弹性,但弹性有限度)自我由必须处理个人与其环境关系的那些功能组成;

超我,包括对我们心灵的道德知觉和我们的理想抱负。自我受现实的约束,当现实因素不强烈时,超我起作用。

各部分受限制,冲突与痛苦是三个部分出现问题、打架或是不和谐,三我之间有冲突,才是精神痛苦的来源。

它我是无意识的,自我有部分是无意识的,也有可能是有意识的,超我可能是意识的,也可能是无意识的。人格理论与意识(三层)理论,没有一一对应的关系。

它我:就像是动物;自我:有意义存在(有现实因素限制,与现实的东西有关,有价值,学理上的存在),神经症、绝大多数人就只能看到自我的部分。

看得到的是自我,但看不到的(无意识)的影响更大。人格理论在实际应用上不大,但在解释冲突的发生是有很重要的作用。

把孩子带好不容易。把孩子带坏很容易。但自我有重大创伤才能把孩子带出问题来。

一个视角是:力比多一定要释放,得到投注。另一个视角是:力比多的投注受到环境的限制。宣泄与解放,另一种意义上,也是一种节制、限制于规则,两个方向同时成立。

弗洛伊德的心理发展阶段说:五个阶段

口腔期:力比多投注主要在口腔,0-1岁。力比多得到满足,通过口腔,妈妈的乳房、奶瓶、手指等,通过吸吮,有力比多的满足,是一种幻觉性的满足。引导吸吮乳房和奶瓶的行为,如果口腔的需要未能得到适当满足,将来可能形成诸如吸吮手指、咬手指甲、暴食和成年以后抽烟的习惯。

幻觉是异化的精神表现,弗洛伊德认为,生命最早期的满足,就是幻觉上的满足。在我们的感觉中,吸吮的过程中是有满足的,咬乳头的感觉与咬手指的感觉是一模一样的,力比多的满足就是幻觉上的满足。精神病的发生发展,是一种幻觉性满足的再现,幻觉不是一个病理现象,是一种正常的现象。幻觉性满足最后会破灭,早期的幻觉性是否满足跟病理学现象的发生有关。

力比多在口腔上得不到满足、或是满足过量,也会影响到。精神分析讲究的是过犹不及。早年口腔的满足,可能不如抚摸缺失带来的问题多。

依恋理论。不能单看力比多得到满足,而看力比多投注的对象,与自己的关系如何。力比多的投注不是关键的问题,关键是与力比多投注的关系。早一点吃奶,晚一点吃奶,没多大关系,最关键的是孩子与母亲的关系。

肛门期,1-3岁,不仅仅是肛门,排泄的行为也能获得快感,玩排泄物也能获得巨大的价值。人讨厌粪便不是天生的,是通过后期文化形成的,文化的建构。

父亲与母亲的排便训练,是人类获得的最早的规则,最早的规则是跟粪便连接在一起的,我们生命早期受排便训练较强,那么超我的力量就过强,容易导致残酷性人格,共情的程度会减少,认死理的程度较多。人格发展没有好与坏之分,一个事情而言有好坏之分。

工匠精神,于精神分析来说,是一种强迫倾向,超我在起作用。具体到某个事件的时候,会有不同的地方,不同的解释。

性器期:3-6岁,从肛门转到性器。3-4岁,婴儿就有手淫类的活动。幼儿性活动因文化的影响被压抑。幼儿早年有性活动,早年的性活动是正常情况,不是导致病理性症状的原因。俄底浦斯情结产生。

潜伏期:6-11岁,性别身份认同。从力比多的角度来看,看不到很多力比多的投注,所以看起来孩子是比较听话的。听老师的话,对父亲越认同,就越听老师的话。认同父母,转而认同老师。

生殖器期,12岁以后。前面的力比多冲突又会复归,青春期会有各种各样的问题,抑郁症、打架、抽烟酗酒,暂时的病理性现象,是一个发展的过程,原则上青春期的爆发,是前面阶段力比多压抑之后的整合。

病理现象:倒错。一般翻译为性变态,青春期没有整合好前面阶段的力比多,就会出现倒错情况。

每个人都有性倒错,因为每个人都有性倒错的行为。接吻:口腔期的快感,引起了性快感,人多少是有倒错行为的。有倒错的现象没关系,但用倒错的行为长期满足。比如恋物癖三类:乳罩、内裤、丝袜。有物品就够了,只要物不要人就属于真正意义上的倒错。

青春期没有整合可能会出现更多的问题。青春期是一个暴风雨时期,怀疑人生、抑郁,面对各种事情不知道该怎么办。同样,40多岁,中年危机的时候,也会有抑郁及各种不顺畅,也是一个暴风雨时期。中年危机与青春期挺像。青春期是对未来未知而迷茫,中年危机是对未来已知而抑郁。

口腔期并是不是真正意义上的满足,而是客体关系的好与不好,只不过有问题会从口腔中表现出来。原发上的创伤,没有本质上的弥补,没有百分之百的满足、痊愈,但是可以替代性的满足。可以有表面上的满足,但内心深处的幸福感就得不到满足。早年的缺陷,从本质上是不可能治愈的。

精神分析治疗厌食症、暴食症是有有效的。力比多的满足:力比多的泄载,力比多不能淤积。性力比多,更多的时候,是通过升华的方式解决的。弗洛伊德认为性的快感是为了推动人类的繁殖,是动力。各种方式,都是力比多升华的方式。

力比多是天生的,会自己产生,而且能量是恒定的。消耗了力比多,其他方面就顾及不到。力比多的泄载,在接触青少年个案的时候,就是给青少年找一个合适的途径泄载力比多。力比多是一个特殊的精神能量,性质的不同,不同类型的事情,耗费的力比多不同;是否有力比多的投注,感觉不相同。同样是看书,做实验,有无力比多的投注,感受就不一样。

你想了解的事,就是有力比多的投注;力比多是爱的基本能量,只要有爱,就有力比多的表达,有些是性力比多的直接表现,也有些事升华了。有力比多才能解决各种不同的心理问题。

人爱的动力从力比多当中来。人与动物都有情绪,但动物没有爱。人有爱。爱是后天制作出来的,并非天生就有的。

反社会人格障碍,没有制造出一点爱。

以上是第二天上午的笔记,下午是案例督导,不做笔记。

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