我们应该选用什么样的净水器？（七）
顾久传
净水器，不是用来炒的，是用来去除水中污染物的！
（七）婴幼儿应喝什么水？应使用什么净水器？（上）
1、硝酸盐/亚硝酸盐——蓝婴病
蓝婴病，或称蓝婴综合症（Bluebabysyndrome）是指婴儿因先天性心脏缺损或后天性缺氧，血含氧量较正常人低，造成发绀现象，患儿身体呈蓝紫色，并因此而得名。
蓝婴病学名为高铁血红蛋白症。婴儿的胃液pH值比成人相对较高，细菌容易繁殖。摄入硝酸盐后，由于胃中细菌的作用，硝酸盐还原为亚硝酸盐，亚硝酸盐具有较强的氧化能力，将血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白，高铁血红蛋白与氧结合紧密，不易将氧释放，不能为细胞和组织运输足够的氧，导致机体缺氧，造成婴儿全身缺氧而呈现肤色发蓝紫。当高铁血红蛋白水平超过10%时可能会危及婴儿生命。
（1）蓝婴病病症：患儿的临床症状是在口、手或脚等部位出现时断时续的蓝色或淡紫色，手指和脚趾末端发蓝发紫。呼吸困难、腹泻、呕吐、抽搐，婴儿一旦缺氧情况影响到脑部，会留下很多后遗症，可致器官缺氧受损,可能会导致智力低下和运动障碍，严重的患儿还会失去知觉甚至死亡。
（2）蓝婴病实例：年美国首次报道了由于饮水中硝酸盐过高而引发的“蓝婴综合征”，年美国内布拉斯加州因饮用水中硝酸盐含量超过10mg/L而出现蓝婴病。年我国有传媒报导，江苏省常州市一名6个月大女婴吃了菠菜汁米糊后，出现嘴唇发青及呼吸困难等亚硝酸盐中毒症状，幸得到及时治疗才保住性命。
（3）蓝婴病成因
①遗传
②饮用或进食硝酸盐、亚硝酸盐含量高的水或食物
③部份治疗疟疾、尿道炎、小便赤痛的药物及局部麻醉药
④最常见的病因：饮用水含有较高的硝酸盐，用它来冲泡婴儿奶粉。
（4）蓝婴病对人的伤害程度，由大到小是：婴儿——幼童——成年男性——成女女性。高危人群为0——6个月的婴儿，原因是这个年龄段的新生儿体内还未形成“高铁血红蛋白还原酶”，无法缓解因为亚硝酸盐摄入过量造成的血液缺氧。
（5）如何预防“蓝婴综合症”呢？
①母乳喂养；
②给婴儿喝的水经反渗透净水器处理，去除水中的硝酸盐和亚硝酸盐；
③妈妈和婴幼儿要注意食物的摄入，少吃硝酸盐含量高的蔬菜，如菠菜、白萝卜、甜菜根、苋菜等。妈妈少吃或者不吃亚硝酸盐含量高的腌渍食物，如：咸菜、咸肉、咸鱼等。硝酸盐含量较高的蔬菜见下表
蔬菜
菠菜
白罗卜
每公斤蔬菜中含硝酸盐（mg/kg）
～
～
④妈妈和婴幼儿多吃维生素C含量高的水果或蔬菜，如：西红柿、洋葱、猕猴桃、柠檬、沙棘等，因为维C有降低食物中亚硝酸盐的作用。以及多喝酸奶，乳酸菌对于亚硝酸盐有抑制作用
2、硝酸盐/亚硝酸盐——消化道肿瘤
亚硝酸盐在胃中，在酸性环境下与食物中的仲胺、叔胺和酰胺等反应生成亚硝基二甲胺，是强烈致癌物。调查表明：食道癌与患者摄入的亚硝酸盐量呈正相关性。
硝酸盐被摄入后，在婴儿胃和肠道中，由于细菌的作用，硝酸盐会还原为亚硝酸盐；并可以与机体内的胺形成亚硝胺，是消化道肿瘤的起因。
3、硝酸盐/亚硝酸盐——新生儿先天缺陷
亚硝胺能够透过胎盘进入胎儿体内，对胎儿有致畸作用。孕妇怀孕前3个月是胎儿器官形成的最关键时期，也最容易受到外界有害因素的影响。美国爱荷华州和德克萨斯州的病例对照显示，从饮水中每天摄取硝酸盐≥5mg的母亲生下脊柱裂婴儿的危险性，是对照组母亲（每天摄取低于0.91mg）的2倍。如果母亲每天从饮水中摄入硝酸盐≥5.4mg，则其所生婴儿患有肢体缺陷、腭裂和唇裂的可能性分别是对照组母亲的1.8倍、1.9倍和1.8倍。
如果孕妇长期饮用含有硝酸盐或亚硝酸盐较高的水，就有可能生出各种各样的怪胎、畸形儿和新生儿先天缺陷。此外，研究还发现女性怀孕期间饮用水硝酸盐量与新生儿神经管缺陷或中枢神经系统缺陷之间存在正相关关系。
4、硝酸盐/亚硝酸盐——甲状腺疾病
斯洛伐克对学龄儿童的研究发现，饮水中硝酸盐含量高（＞50mg/L，以NO3-计）地区儿童亚临床甲状腺功能减退的患病率比硝酸盐含量低（＜50mg/L）的地区高。保加利亚的研究发现，硝酸盐含量高（75mg/L，以NO3-计）地区孕妇和学龄儿童甲状腺疾病的患病率，比含量低（8mg/L）地区，分别增加了4倍和3倍。
5、硝酸盐/亚硝酸盐的摄入量
世界卫生组织发布的硝酸盐和亚硝酸盐的每日允许摄入量（ADI）最高分别为3.7mg/kg体重（年）和0.07mg/kg体重（年）。折算而成的男童和女童每天最高摄入量限值，见下表：
体重，kg
硝酸盐，mg
亚硝酸盐，mg
男童
女童
男童
女童
男童
女童
出生
3.32
3.21
12.28
11.88
0.23
0.22
1月
4.51
4.2
16.69
15.54
0.32
0.29
2月
5.68
5.21
21.02
19.28
0.40
0.36
3月
6.7
6.13
24.79
22.68
0.47
0.43
4月
7.45
6.83
27.57
25.27
0.52
0.48
5月
8
7.36
29.6
27.23
0.56
0.52
6月
8.41
7.77
31.12
28.75
0.59
0.54
8月
9.05
8.41
33.49
31.12
0.63
0.59
10月
9.58
8.94
35.45
33.08
0.67
0.63
1岁
10.05
9.4
37.19
34.78
0.70
0.66
1.5岁
11.29
10.65
41.77
39.41
0.79
0.75
2岁
12.54
11.92
46.40
44.10
0.88
0.83
3岁
14.65
14.13
54.21
52.28
1.03
0.99
4岁
16.64
16.17
61.57
59.83
1.16
1.13
5岁
18.98
18.26
70.23
67.56
1.33
1.28
6岁
21.26
20.37
78.66
75.37
1.49
1.43
我国婴幼儿喝水及摄入总液体（含水、母乳、冲泡奶粉等）量（L）
出生
2个月
4个月
6个月
1岁
2岁
3岁
4岁
5岁
6岁
喝水
0.12
0.13
0.14
0.15
0.6
0.65
0.7
0.75
0.8
0.85
总液体
0.6
0.65
0.7
0.75
1.15
1.2
1.25
1.3
1.35
1.4
我国生活饮用水卫生标准GB-规定了硝酸盐最高限量为10mg/L（以N计），折算成以NO3-计为44.3mg/L，亚硝酸盐的最高限量为1mg/L（以NO2-计），氨氮的最高限量为0.5mg/L（以N计）。这些指标显然太过宽松，而且适用于成年人喝的水，而对于婴幼儿来说，应该更严，应该另外制订适合于喂养婴幼儿饮用水的硝酸盐和亚硝酸盐指标。
我国为确保14亿人口的吃饭问题，必须提高粮食产量，大量施用化肥（氮肥），导致天然水源（尤其是地下水）及土壤中的硝酸盐、亚硝酸盐、氨氮的浓度较高，我国大部分地区地下水硝酸盐浓度为5mg/L以上，陕西和山东某些地方甚至达到30mg/L以上。按美国病例，当饮用水中硝酸盐浓度超过10mg/L，就可能出现蓝婴病。
要去除水中的硝酸盐、亚硝酸，必须使用反渗透净水器，纳滤净水器不行，纳滤膜只能去除水中的二价、三价离子，而对一价离子硝酸盐、亚硝酸盐、氨氮则无法去除或去除率很低。当然，超滤净水器更不行。
预防婴幼儿患蓝婴病、消化道肿瘤、新生儿先天缺陷、甲状腺疾病等，首先要让孕妇和婴幼儿喝上干净的水！用反渗透净水器，可滤除水中的硝酸盐、亚硝酸盐和氨氮，确保孕妇和婴幼儿的饮水安全和健康！
未完待续
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