女性尿道综合征是妇女常见的临床征象。表现为反复发作尿频,尿急,尿痛,排尿困难、尿道烧灼感、有的尿意急迫难忍,甚至出现急迫性尿失禁,耻骨上及下腰部疼痛,下腹坠胀,尿量减少,每次只排出少许尿液或滴血,而尿常规化验检查正常,中段尿细菌培养阴性。
精神因素(心理因素)
大约年前人们就已知道精神刺激可能影响膀胱内压使膀胱收缩,人们常可体会到由于精神紧张而出现短时间尿频。长期紧张,焦虑和抑郁可能出现尿道综合征。
尿道梗阻
在尿道综合征病人中有一部分存在尿道梗阻:主要表现为三种情况。1、尿道外口发现有黏膜脱垂,尿道肉阜。2、尿道远端周围组织纤维化,失去弹性,形成尿道狭窄。3、处女膜异常,排尿时遮挡尿道外口造成尿液反流。
雌激素水平下降
绝经期妇女由于雌激素水平下降,膀胱和尿道也和生殖器一样发生萎缩性变化。改变了尿道平滑肌弹性组织和纤维组织的比例。使尿道由富含肌肉的弹力管道变成不协调的管道,使尿道张力减退,内压下降,从而干扰尿道与膀胱的协调作用。诱发不稳定膀胱,另外女性激素水平下降可使尿道周围胶原纤维增生,发生梗阻。
感染因素
一部分女性下尿道宿居有难培养的微生物,这些微生物可引起尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛)而没有脓尿,这些微生物主要指乳酸杆菌,白喉杆菌和链球菌,均是条件致病菌。在病人受到某种刺激抵抗力低下时发病。
随意停药易复发
此病多发于中、青年女性。据文献报道,约40%有尿道刺激症状的女性患者同时存在尿道综合征。我国女性尿路感染后的发病率为2.37%,其中约半数为尿道综合征。
由于女性生理功能的特点,尿路容易感染,使用抗生素治疗后,没有彻底痊愈,就停止用药,造成慢性反复感染;更多的是抗生素治疗后,尿道无菌了,但感染痉挛刺激尿道口缩小,排尿压力加重到膀胱,引起仪器检查尿路无带菌感染,却还有尿频、尿急的症状。
归结为:因尿路感染后仍发生尿频、尿急,原因是自行停药、抗生素药剂量不足使肝脏代谢后抗感染不彻底、菌群多药不对路和中年女性全面抵抗力下降。此外,有些女性曾经憋尿,使尿肌失控,这在教师职业中多发。
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