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尖锐湿疣并发非淋菌性尿道炎如何治疗

尖锐湿疣并发非淋菌性尿道炎如何治疗

  非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原体、解脲支原体等引起的一种性传播疾病。在临床上有尿道炎的表现,但在分泌物中查不到淋球菌,细菌培养也无淋球菌生长。女性患者常并发子宫颈炎等生殖道炎症,故又称为非特异性生殖道感染。由于一次性接触可同时感染淋球菌和沙眼衣原体,后者潜伏期长于前者,淋病治愈后,又出现非淋菌性尿道炎症状,称谓“淋病后尿道炎”,实际上就是非淋菌性尿道炎的表现。

  据调查,在例尖锐湿疣病例中,并发非淋菌性尿道炎68例,占6.3%。其中女性44例,占64.7%,衣原体感染20例,解脲支原体感染14例,两者混合感染10例;男性24例,占353%,衣原体感染8例,解脲支原体感染10例,两者混合感染6例。

  非淋菌性尿道炎的潜伏期1~5周,症状与淋病相似,但程度较轻。典型的临床症状有尿道刺痒,伴轻重不等的尿急、尿痛与排尿困难,晨起排尿前尿道外口有少量浆液性分泌物,有时也可见痂膜黏封尿道外口。有些患者无任何症状,1%的男性非淋菌性尿道炎并发附睾炎、前列腺炎、精囊精索炎、Reiter综合征及直肠炎。女性衣原体感染的主要并发症为盆腔炎、前庭大腺炎、直肠炎和肛周炎。

  非淋菌性尿道炎不经治疗或治疗不彻底则可发生一些并发症,如男性可并发附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等,女性可并发急性输卵管炎、子宫内膜炎及盆腔炎等。

  导致非淋菌性尿道炎复发或久治不愈的可能原因有:

  ①再次感染同一种病原微生物(通常是来自未经治疗的性伴侣)。

  ②由于产生耐药菌株,原来病菌持续存在。

  ③特发性尿道炎治疗失败。故应查明原因,如果已进行正规治疗,也能排除再接触史者,则推荐甲硝唑加红霉素口服;或琥乙红霉素,口服。

  非孕期妇女一般与配偶采用同种抗生素治疗。孕期妇女禁用喹诺酮类和四环素类药物;孕期后3个月禁用氯霉素;孕期前6个月禁服氨基糖苷类药物,孕期前3个月禁用甲硝唑;磺胺类药在孕期4~6个月禁用;而红霉素和青霉素可用于整个孕期。

  治愈标准为自觉症状消失,尿沉渣无白细胞,一般可不做病原体复查。









































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