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阿莫西林阿奇霉素有何区别临床药师

阿莫西林和阿奇霉素,虽然名字的第一字都带同一个字,也都属于抗生素类药物,但从药物分类,临床应用,药物特点,服用注意事项等多个方面,有着较大的差异,今天就来为大家对比介绍下这两个药物。

阿莫西林VS阿奇霉素——种类不同

阿莫西林和阿奇霉素,都是常用的抗生素药物。但从抗生素在药物分类上也有很多种,在药物分类上,阿莫西林与青霉素是同一类药物,叫做β内酰胺类抗生素,因此青霉素过敏的朋友,应该禁用阿莫西林;而阿奇霉素与红霉素是同一类药物,属于大环内酯类的抗生素,由于结构上的差异,导致了这两个药物药理作用,抗菌谱等各个方面,都各不相同。

阿莫西林VS阿奇霉素——作用机理和抗菌谱不同

阿莫西林通过抑制细菌细胞壁的合成,使细菌迅速成为球体而溶解,破裂,而达到杀菌的作用;阿奇霉素则是通过与细菌的核糖体结合,干扰细菌的蛋白合成,而达到抗菌的效果。

阿莫西林的抗菌谱很广泛,对肺炎链球菌、溶血性链球菌,不产青霉素的葡萄球菌,肠球菌,等革兰氏阳性菌,对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌等革兰氏阴性菌,以及对幽门螺旋杆菌等都有较强的抗菌作用;

阿奇霉素的抗菌谱与红霉素类似:对于金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌等革兰氏阳性菌有效,但大多数的肠球菌和耐甲氧西林葡萄球菌,对阿奇霉素耐药,对于支原体,衣原体感染,阿奇霉素有很好的疗效,现在是临床上用于对抗支原体肺炎,沙眼衣原体感染的最常用药物。

阿莫西林VS阿奇霉素——临床应用有差异

虽然都是抗生素,但是临床上的应用适应症却各有不同,举几个例子

1.溶血性链球菌、肺炎链球菌等敏感菌引起的咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染问题——阿莫西林和阿奇霉素都可以用,如青霉素过敏,或阿莫西林耐药,可选择阿奇霉素;

2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染,建议使用阿莫西林,而如果是沙眼衣原体或非耐药奈瑟菌引起的尿道炎或宫颈炎,则建议使用阿奇霉素;

3.肺炎链球菌感染,流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎,建议使用阿奇霉素;

4.抗幽门螺旋杆菌根除治疗,如无用药禁忌,建议根治方案中包含阿莫西林。

阿莫西林VS阿奇霉素——药物作用时间有差异

在服用时间上,阿莫西林属于短效药物,一般6~8小时服用一次,而阿奇霉素属于长效药物,一般按剂量,每天服用一次即可。阿奇霉素在体内的存留时间长,药物的半衰期长达40多个小时,因此,在用药上,一般阿奇霉素最多连服5日,药效就可持续多日(有资料称可持续15日)。

阿莫西林VS阿奇霉素——用药注意事项有差异

这两个药物,都是临床应用多年的抗生素类药物,因此,临床使用的药物安全性数据还是很充分的,一般都有长长的说明书供您阅读,因此,在用药前,一定要仔细阅读说明书,了解药物的使用注意事项,避免出现不必要的用药风险。简单说几点这两个药物的服药注意事项——

1.药物服用时间上,阿莫西林一般推荐饭后服用,而阿奇霉素药效受到进食影响,一般推荐空腹服用;

2.孕妇、哺乳期妇女,两种药物都应慎用,孕期感染,确需抗感染治疗的,可以应用阿莫西林,阿奇霉素一般慎用,再确需使用的情况下,充分评估后才能使用;哺乳期妇女阿莫西林可以经过乳汁分泌,可能会引起小儿青霉素过敏。

3.在某些儿童应用阿奇霉素时,会有较大的胃肠道副反应,引起呕吐,腹痛等症状,儿童应用阿奇霉素,一般总剂量不应超过mg。

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