每天叫醒你的不是闹钟，而是姿势
那些你无法体验的过往
——心理治疗小辞典·创伤
上期复习入口→
阻抗
心理治疗小辞典·创伤（trauma）
我们将‘创伤’这一术语应用到一种体验中，这一体验在短时期内造成了精神上太强大，而不能用正常方式加以应付或处理的被放大的刺激，这必然导致了能量运转方式的持续性失调。
西格蒙德·弗洛伊德
（SigmundFreud）
☆定义
在心理治疗领域，创伤是指那些由生活中较为严重的伤害事件所引起的心理、情绪甚至生理的不正常状态。
☆起源与发展
创伤一词(trauma)最初来源于希腊语中“损伤”，其原来的意思为“伤”。既可指由某种直接的外部力量造成的身体损伤，也可指由某种强烈的情绪伤害所造成的心理损伤。在心里治疗领域，创伤特指心理创伤，是指某些个体无法承受的情绪对其心理功能造成的损害。
提到创伤理论的发展，我们再一次的回到谈话治疗的创始人，西格蒙德·弗洛伊德。他在早年与癔症病人的工作中，发现这些病人都有过童年被性侵害的经历，这些经历太过于痛苦，为了避免体验这些痛苦，病人启用了防御机制（防御机制），把这些痛苦的记忆与情感排除到无意识（无意识），之后用一些变形的方式进行表达，比如身体的麻痹等，这便是最初的创伤理论。随后随着临床案例的增多，弗洛伊德发现这些病人的经历并不都是真实的，有一些是病人幻想（幻想）出来的。于是他修正了创伤理论，认为除了外部事件本身这个因素，个体内在的幻想也会参与到创伤形成的过程中。
卡尔·古斯塔夫·荣格在此部分与弗洛伊德一致，他在早年的字词联想实验中，发现了并发展了关于情结（情结）的概念与理论，其中情结的形成，有创伤的因素，而创伤既有外部生活事件的参与也有主观幻想的参与。他认为，面对痛苦的事件，个体的本能反应是退缩，比如面对危险，我们要逃跑，但是当我们无法逃跑时，我们的自我功能就会退缩，失去对当时情境的正常加工能力，使之成为历史遗留问题。
现代心里治疗领域，对于创伤的普遍看法也是基本如此：一般构成创伤的条件有两个：第一，事件本身的性质。包括现实的或害怕的死亡，以及严重的身体或情绪的损害；第二，事件对于当事人的意义，即个体是如何看待和主观上如何体验。同样的事件对有些人造成创伤，对有些人则不造成创伤。
我的解读与实践
?创伤?素描
?在创伤形成的时刻，我们看了个体自我的退缩，自我功能部分崩塌，即我们平时的一些能力好像丧失了一样，比如平时能言善辩的人，在特定情境下变得无法表达自己的观点。
?在创伤中的个体启用了分裂（分裂）、幻想、解离、退缩等防御机制，以保护自己不至于承受更大的冲击。
?创伤对于个体后续的影响则是表现形式众多，比如在转换型癔症患者中的躯体转换症状；比如在创伤后应激障碍中的高度警觉、重历创伤场景；比如在慢性创伤中的睡眠障碍、泛化的恐惧（恐惧）、焦虑（焦虑）等。
?创伤?与心理治疗
?在临床中一个有意义的区分是根据创伤事件的不同以及个体对创伤反应的不同，将创伤分为I型（急性）创伤和II型（慢性）创伤：
急性创伤一般是指一次极其严重的创伤事件对个体造成的心理损伤，比如经历地震、战争、自己的人身安全受到严重威胁或目睹他人死亡。此类创伤一般引发的症状比较明显与固定，比如一些解离症状、罪疚（罪疚）和羞耻（羞耻）的情绪等。
慢性创伤一般是指在持续的创伤性环境中，虽然不是现实层面危及性命的严重事件，但会持续损伤个体的情绪，比如在比较长的时间内被迫接受不平等的工作协议等。此类创伤一般症状比较多样分散，比如一些弥散性的焦虑等。
?特别要强调的是，不同个体对于同样事件的感受体验是不同的，比如在成人看来比较普通的压力情境，对认知发展尚不成熟、尚不具备独立能力的儿童来讲，却是严重的创伤事件。
?治疗师的任务从根本上说，就是帮助来访者将当时无法整合、分离出去的体验加以理解和整合。具体说就是识别出来访者的创伤性反应、找到创伤形成的根源、帮助来访者链接到创伤事件的记忆、体验，并能对事件及自己达成深刻的理解。
我们与?创伤?
?完美的生活环境并不存在，所以我们每一个人多多少少都经历过创伤情境，一些程度比较低的、持续时间不长的创伤事件，我们个体的自愈机制可以起作用，慢慢的自行恢复。
?如果你经历了很严重的危险，比如火灾、地震、劫持、绑架等，请尽快寻求专业心理治疗师的帮助。
?如果你发现自己在特定情境中，有丧失部分能力的感觉，或者反复体验到一些自己被伤害的相似情境，请寻求专业心理咨询师的帮助。
延伸学习
推荐阅读
推荐视频
《创伤对儿童发育的影响》
点击页面最下方阅读原文
浏览心理治疗小辞典系列文章
作者简介：顾红梅
明见心理中心CEO
在生命最深处与人相遇
动力学取向心理治疗
情绪管理、个人探索、婚恋情感、家庭关系
▼上下滑动，可了解该咨询师更多信息▼
从业资质
明见心理中心心理咨询师
国家二级心理咨询师
中国心理卫生协会会员
北京婚姻与家庭建设协会婚姻家庭辅导员
国际温尼科特精神分析师候选人（IWA）
SOHU自媒体平台认证自媒体专家
《母子健康》杂志特约撰稿人
北京爱家广播《宝贝计划》栏目特约心理专家
行业经验
个体与团体治疗累计时数超过小时；
心理咨询师取证课培训时数超过小时；
心理咨询临床理论与操作技能培训时数超过小时；
多年承担心理咨询师培训课程体系研发工作；
从事亲子、家庭、职场等领域的心理健康普及与疗愈工作，
著有《提升影响力的10堂自我训练课》等畅销心理学科普书籍，曾为三星电子、中航集团、世界图书出版公司等多家大型企业进行系列主题培训。
受训背景
国际温尼科特精神分析师候选人培训项目（IWA）；
中巴温尼科特精神分析心理咨询师四年连续培训项目；
精分取向现代释梦理论与实操三阶段连续培训项目；
中意精分取向躯体治疗三年连续培训项目；
AnnCasement《荣格分析心理学理论与实践工作坊》；
方新现代行为治疗危机干预与哀伤辅导班；
方新现代行为治疗基本功班；
存在-人本主义、结构化家庭治疗、萨提亚模式家庭治疗等家庭治疗的相关培训；
认知治疗、沙盘游戏治疗等治疗技术培训；
年开始进行个人体验；
年至今持续接受精神分析学家的个人分析。
精神分析经典文献学习小组招生进行中！
如有垂询，请联络客服
长按
联系电话：